「介護福祉士の生きる道」を歩む男

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政権交代　介護業界の転換となるか？ (09/27)

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政権交代　介護業界の転換となるか？

　久しぶりの更新になります(*^_^*)

　なかなかブログ更新ができずにいたんですが、まあ自分の職場で色々慌ただしいことが続いていたということもあり、前回の記事からあれよあれよと約1か月経ってしまいました((+_+))

　世の中の動向で最も大きなものといれば、やはり政権交代ですね。民主党政治がこれからどんな国民生活をもたらすのか、期待と不安が入り混じった状況かと思います。しかし、今回の衆議院選挙、民主党が少し勝ち過ぎたような気がしちゃいますね。振り返るとメディアも極端な報道が目立っていたように思いますし、まあ、政治も経済も行き詰まりを感じていたし、「一度大きく変えたい」という思いが民主党の大勝を生んだということなのだと思います。

　そして、政権が代わって私たち介護従事者が注目するのは、今後の介護保険制度の運営と介護従事者の環境、待遇改善等々の政策です。民主党マニフェストでは「介護職の給与を4万円UPさせる」といっていますが、これが実現するかどうか、まだまだ未知だと思います。

療養病床　削減なら介護の質低下
民主党は計画凍結の方針　報酬減り職員が減（中日新聞）

『民主党を中心とする連立政権が発足した。介護、医療の分野では、同党が療養病床削減計画の「当面の凍結」を打ち出していることが注目される。計画通り削減されるとどんな問題が起きる可能性があるのか。

　東京都八王子市の上川病院は、百二十六床すべてが介護療養病床。入院患者の平均要介護度は４・５と重い。ほとんどが認知症と、脳血管疾患、腎臓病、がんなどの疾患を併発し、少しのことで健康状態が悪化してしまう人たちだ。

　患者の急変に備え、医師は二十四時間体制で詰める。認知症で意思をうまく伝えられない患者たちには、わずかなしぐさでトイレに導き、体調変化にも気付いてくれる看護や介護の職員は、心強い存在だ。ここで最期をみとられる患者は７６％。医療の必要度が高く、特別養護老人ホームなどに移れる人はほとんどいないという。

　同病院の理事長は、療養病床の中に、認知症の患者が暴れないよう、患者をベッドに縛り付けるところがあることを認めつつ「うちは患者さんの尊厳を保つため、拘束をせず、おむつも極力しません。他の病院にも広がってほしいが、削減計画が進めば、それも難しくなる」と話す。

　削減計画では、介護療養病床は廃止され、介護療養型老人保健施設（新型老健）などへの転換を求められる。新型老健では、法律上求められる看護・介護職員数こそ療養病床と変わらないものの、医師の常駐は義務でなくなる。介護報酬も安くなり、施設の収入も減ってしまう。

　削減計画が実行されたとき、吉岡理事長が描く将来像はこうだ。

　収入減に伴い、施設は職員を法定定員ぎりぎりまで削らざるをえなくなる。職員減に伴い、介護、医療の質が低下すれば、ベッドへの縛り付けが再び日常化。患者の健康状態が悪化しかねない。医師が常駐しないため、状態が不安定な患者の受け入れは困難に。施設を追われる介護難民が大量に発生し、在宅に戻された患者の家族には、たんの吸引や認知症への対応など、重い負担がのしかかる－。』

　療養病棟削減は、自民党政権下では、「聖域なき改革」として進められてきたものです。この削減計画に合わせて、療養病棟から介護療養型老人保健施設（新型老健）への転換が求められるなどしていました。

　動き出している体制を途中で元に戻すということは、大変な苦労を強いられます。民主党政権でのこの削減計画凍結は、すくなからず混乱を生むでしょうし、高齢者介護、医療について十分な体制構築を取り組む必要もあります。今後も動向に注目です。

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2009.09.27 Sunday 01:25 | comments(3) | trackbacks(0) | ▲

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