「介護福祉士の生きる道」を歩む男

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施設介護　リーダー職の資質 (06/30)

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施設介護　リーダー職の資質

　久しぶりの更新になります(*^^)v

　4月からかなり忙しい日々が続いていたため、なかなかブログ更新ができなかったわけですが、単純に増えていく仕事量にhimawari自身がついて行けなかったことが最大の理由…情けない(/_;)

　でもまあ、いろいろ環境の変化があったり、himawariも特養ケアマネ業務以外にも、介護職としてフロア責任者に昇格したり、委員会のメンバーに選出されたりしたこともあって、いろいろ日々奮闘しているところなので、ブログネタだけは尽きないかな（*^_^*）

　という訳で、これからも地道にやりますぞい(^O^)／

　介護リーダーの資質

　特養のユニットケアを基本とした体制の下で施設介護を進めていくうえでは、ユニット（介護）リーダーの役割はとても大きいと思います。

　himawariの施設では、全部で10のユニットがあり、それぞれに介護リーダー職がいて、その上にフロア責任者介護職、そして介護副主任と介護主任というピラミッド型の体制を取っています。ちなみに、himawariは施設ケアマネ兼介護副主任という立場で活動をしています。以前より介護職兼務で施設ケアマネを行っていることは、タイトルの通りブログで紹介してきましたが、今年度より介護副主任という新たな役職についたわけです。（←これが原因で超忙しい(+_+)）

　組織図の在り方はその職場の必要性に応じて様々な形になっていることと思いますが、各職種間、同職種間に様々なチームが混在し、そのチームを機能させ、施設利用者の生活の質へとつなげていく上では、やはりそのチームのリーダーの役割が重要で、さらに突き詰めていくとそのリーダーの持っている資質が常に問われているということになります。（ちなみに、himawariの施設の場合ちょっと役職者が多いかなって感じますし、組織図の在り方次第では指示系統についてのトラブルも多くなったりしますが、そのあたりの話はまた今度ということで）

　例えばチームで仕事を進めていくとき、そのチームのリーダーは多くの課題を抱えることがあります。

「チームとしてまとまりがない」
「職員同士の相性が合わないことで仕事に支障が・・・」
「職員のやる気が下がってしまう」

　職員の上に立つということは、率いている職員のことを考えていかなければならない場面が多く、これはとても気力のいることだと思います。そして、ストレスも大きい。介護リーダーは結果が出ないときはすべてが自分のせいなのでは・・・という気持ちに駆られることさえあり、自分の下で働いている職員のことを思う気持ちが強ければ強いほど、このストレスは大きいかもしれません。

　色々なことが求められるということは、部下たちは自分（リーダー）を見ているということになると思います。つまり、自分に注目している。どんなに言葉として職員に様々なことを伝えたとしても、部下たちが聞く耳を持っていなければ馬の耳に念仏だし、指示どおりに部下が動いていても、自分たちのリーダーとして現場レベルで認められていなければ、裸の王様になりかねない。

　まずは、たとえどんな部下（介護職）であろうといいところがあり伸ばすべき長所があるという前提で部下と接することが求められるとhimawariは思います。部下に対して「あなたを見ているよ（*^_^*）」という姿勢がチームが抱える課題を解決するためのスタートになるのではないでしょうか。

　そして、沢山のコミュニケーション方法を模索し、部下の個々人に対して、必要な言葉を伝えることができるようにリーダーとしてコミュニケーションの手段を準備しておく必要があると思います。話し上手は聞き上手とよく言いますが、まさに上司と部下のやり取りの上で、上司（介護リーダーや役職者）は、部下の話をまず‘聞く’という事がコミュニケーションの準備になり、聞いた分だけ上司も言葉を伝えることが、部下の今後のコミュニケーションの準備になります。

　リーダーの信念が具体的な方向性を示す

　準備ができてくると進むべき道に向かえると思いますが、意外と“どこへ向かうべきか？”ということを示すことができる職員は少ない。もちろん、特養であれば施設の理念に基づいてケアを進めていくわけですが、現場レベルの話になれば、具体的な目的地を示すことが必要で、現場介護職が目標に向かって仕事を進めていく上では、より具体的な行動方法や方向性を導いていくことがとても重要であり、ここへの理解がチームをまとめていく上で重要だとhimawariは思います。

　施設介護では“こういうケアの方法ができるようになると良い”“職員としてこうあってほしい”“こういうときにはこうするべき”というルールとしての具体的な方向性が必要で、また同時に“こういうケア方法でいいのか？”“職員としてこう変わっていくべきでは？”“こういう方法もあれば違う方法もある”といった状況に応じた適応が求められます。施設介護の難しい点だと思いますが、基本と応用をうまく混ぜ合わせていくことが大切なんです。

　脳科学者の茂木氏の言葉に、「人間の脳には、バランスをとりたいと思う気持ちがある。不確定な要素が目の前にあった時、確定的な要素を求めたがる。」というものがあります。これは施設介護の中でもいえることで、状況の変化や新しい仕事を目の前にしたとき、それが不確定な要素として現場の介護職は感じやすく、自然と確定的なものを求めたがることがあると思います。

　先にも述べましたが、現場介護職は自然と介護リーダーを見て仕事をすると思います。自分の意見を持たずにいたり、理不尽に言っていることとやっていることが違うリーダーには、次第に現場の介護職との亀裂が生まれたりするし、逆に複雑な状況下にあっても利用者にとって何が大切なのかということを強く考えながら仕事をしていれば、それだけでチーム全体が利用者にとって大切なことを考えるようになったりする。

　信念を強く持つことが必要だということはよく言われますが、介護リーダーはこのことをよーく考える必要があります。強い信念は不確定な要素を確定的な安心感へとかえ、部下たちの迷いを払拭するためのカギになるからです。

　ただ、中間管理職としての役割も忘れてはいけません。多くの小チームを抱える施設の場合、特に介護リーダーの考え方が他の介護リーダーや他の部署、他の職種との考えと180度違うなんてことになると協力体制を取ることは困難となり、結果として利用者に不利益を生じてしまう事につながりかねません。リーダー職は、チームとして他のチームと連動するという前提を決して忘れてはいけません。

　こんな風に介護リーダーの資質を向上させることをいろいろ考えてみると、経験や技術、知識もそうだが、介護主任の信念、具体的方向性がとても重要で、介護主任の役割はとても大きいと改めて感じます。そして、利用者のケアの方向性を示し、各専門職種が連動しチームとして機能させていくという事を考えると、施設ケアマネージャーの役割はやはり大きいんだなあと改めて感じています。

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2008.06.30 Monday 00:54 | comments(1) | trackbacks(0) | ▲

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