「介護福祉士の生きる道」を歩む男 | 認知症介護に関する記事

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認知症相談はケアマネージャーが最も身近な存在

　在宅での認知症に関する相談について、東京都が独自の調査をしたところ以下のような結果になったといいます。

認知症の症状を相談した相手は病院を押さえてケアマネがトップ
――東京都調査（ケアマネジメントオンライン）

『東京都は、認知症が疑われる在宅高齢者と家族を対象に訪問調査を行い、「東京都在宅高齢者生活実態調査（専門調査）の結果」として公表した。データによると、認知症の昼夜逆転などの症状がみられた際に家族が相談する相手は、病院や診療所よりもケアマネジャーと回答した人が多いことがわかった。

■調査期間：2008年8月～2008年12月
■調査対象：12区市町村から住民基本台帳により無作為抽出した在宅高齢者5,000人中、認知症の疑いのある程度に認知機能の低下がみられた250人とその家族
■調査方法：調査員による訪問調査

＜主な結果＞
★本人の外出頻度（「家族票」から）
・ときどき外出する38.7%（43人）
・ほとんど外出しない19.8%（22人）
・ほとんど毎日外出する18%

★特徴的な症状の有無
本人の心身の健康状態について
・特徴的症状は見られない43.2%（48人）
・昼夜逆転14.4%（16人）
・幻視・幻聴13.5%（15人）
・妄想・火の不始末10.5%（12人）

★ご本人に「昼夜逆転から性的問題行動」のいずれかの症状があった時、主に相談した相手
・同居家族、ケアマネジャーともに44.4%（16人）
・同居家族以外の親族　30.6%（11人）
・病院・診療所27.8%（10人）

★特徴的な症状に対する通院状況
昼夜逆転などの特徴的な症状が生じている人のうち、その症状の診断や治療のために
・通院したことがある　52.8%（19人）
・通院したことがない　47.2%（17人）

★通院した場合の診断結果
・認知症63.2%（12 人）
・うつ病、その他の病名　26.3%（5 人）
　その他の病名では、「パーキンソン病（2名）」などが挙げられた。』

　この調査資料は全部で200ページ以上もあるので、一通り読むのは一寸苦労がいるかもしれません（^_^;　でも、認知症についての相談は医師ではなく、まずケアマネージャーというのは、それだけ身近な存在になったのかなと思いますし、それはそれで喜ばしいことです(*^_^*)

　調査結果を見ると、認知症の症状がみられても通院したことがないという答えが半数近くになっているのは、認知症に対する理解や認知症介護に対する日本人の現状が詰まっているようにも思えます。施設ケアマネとして認知症介護の相談を受けることはあまりありませんが、認知症ケアの実践については、施設系ケアマネも力になれることは多いような気がします。

　地域の診療所や病院が認知症についての取組がまだ足りていないという課題も見過ごしてはならないと思いますが、そうした部分でケアマネがパイプ役になっており、それがこれからも重要だと思います。在宅での認知症ケアは、介護者の人生に大きな影響を与えます。様々な手で支えていく必要があるのだと、その懸け橋をケアマネージャーが担っているのだ(^O^)／

参考：東京都在宅高齢者生活実態調査（専門調査）の結果

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2009.04.29 Wednesday 00:54 | comments(0) | trackbacks(0) | ▲

認知症の発症リスク要因とは？

[ 認知症介護に関する記事 ]

　認知症に対する理解、取組みは10年前に比べるとかなり進んだと思います。そして、その介護負担は、家族の認知症介護であったり、施設介護であったり、様々な支援がなされている中で、グループホームという介護サービスを生んだり、介護者側の取り組み方も変わってきました。最近では、認知症という病気（たとえばアルツハイマー病）のことも少しづずつ、わかりつつあるようです。

何を食べる？葉酸不足で
アルツハイマー発症リスクが2.8倍に！（ケアマネジメントオンライン）

『東京都老人総合研究所が開催した老年学公開講座「高齢者の食を考える～食は体（たい）を表す」では、東京都老人医療センター内分泌科部長の荒木氏が「食がささえる高齢者医療」について講演した。

葉酸不足が認知機能の悪化を招く
　荒木氏は、認知機能の低下は葉酸、鉄の欠乏、ビタミン、オレイン酸、DHAの不足でおこりやすいと指摘。その中で葉酸が不足すると、血液のホモシステインという悪玉アミノ酸が増えるために認知症をおこしやすくなる。海外で1,092人に調査したデータでは、悪玉アミノ酸のホモシステイン値が高い人はアルツハイマー病の発症率が2.8倍おこりやすいことがわかった。

葉酸を多く含む食品
　認知機能を低下させないためには以下のような葉酸の多い食品をとるようにする。

・にんにくの芽　・万能ねぎ　・アスパラガス　・サニーレタス　・菜の花・赤ピーマン・花ニラ・納豆・大豆

　そのほかに荒木氏は、高い死亡率や入院期間が長引く要因となる低栄養についても、高齢者は亜鉛不足による味覚障害が起こりやすく、そのために食欲が低下して低栄養が起こりやすいことも指摘した。高齢者の低栄養は必ずしも血液検査のアルブミン値が低下しないので、周囲の人もも体重減少や食事摂取量に注意するように呼びかけた。

サプリメントに頼らない
　荒木氏は最後に「高齢者の食事や栄養の問題は個人差が大きい。例えば低栄養はよくないからと、慢性腎臓病の高齢者が高たんぱくの食事をすれば腎不全が悪化する。最近、栄養成分の健康食品、サプリメントがあふれているが営利目的のものが多く、かえって健康を害するものがある。自己判断で摂取せずに医師や栄養士に相談して」と訴えた。』

　葉酸は、妊婦さんが摂取していると胎児の成長が安定するといった話を聞いたことがありますが、認知症予防にも効果があるようです。アメリカやイギリス、韓国でも以前、同じような報告があったと思います。

　こうした、認知症の発症リスクを高めるものについては、ある程度の研究成果が出ているような感じがします。例えば、葉酸だけではなくビタミンB12が認知症予防につながるとされていたり、喫煙はアルツハイマーの発症を高めるといったことが言われています。睡眠不足は認知機能を低下させるといわれていたり、歯の欠損はアルツハイマーの危険因子という報告もあります。

　また、誠実な人はアルツハイマーになりにくいとした報告があったり、運動が認知機能を維持させる、1日2杯以上のお茶を飲むことが認知症機能の低下を防ぐと言われているようです。

　早期のうつ状態の発症はアルツハイマーの危険因子を高めるという報告もある一方で社会活動、社交的な場を持っている人は認知症になりにくいといわれています。食事習慣や生活習慣、性格と認知症の発症率と大きく関係しているのではないかといわれています。

　1日、2日で認知症になりにくい生活習慣となることはないが、himawariも今からちょっと考えなきゃな(ーー;)　とりあえず、酒の飲み過ぎはやめて、一日3食しっかり食べよう。そして、ちょっと運動しなきゃ((+_+))　

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2008.10.25 Saturday 01:04 | comments(0) | trackbacks(0) | ▲

正確なデータに基づく認知症患者への支援が必要

[ 認知症介護に関する記事 ]

　在宅介護ではもちろんのこと、施設介護の現場でも認知症の方を支えるケースの数は高齢社会と比例して右肩上がりの上昇していると思います。例えばhimawariが勤めている特養の、あるフロアの平均年齢は88歳であり、介護度も4以上の方ばかりの中に、そんな中に比較的若い認知症利用者の方が入られている状況が増えています。

　まあ、himawariの施設の場合は、まだまだ施設現場内で解決できる範囲であり認知症利用者が特養施設で増えていることが問題と考えているわけではないのですが、こういった傾向は地域に受け皿（体制）が整っているかどうかということが大きな影響を及ぼすのだと感じます。

　認知症の全国調査を2009年実施

　厚労省は、1986年以降の医学的判定にもとづく認知症の正確な患者数について把握していないことを認めています。2003年に高齢者介護研究会が介護に必要な手間という観点から「認知症高齢者の日常生活自立度2」以上の高齢者数を149万人とはじき出し、このデータと日本の将来推計人口から、2015年には250万人になるという数字を発表しています。

　でもこの数字は、この推計は医師ではなく認定調査員によって認知症高齢者の日常生活自立度2以上と判定された人が対象であるため、要介護認定申請をしていない人は含まれていません。1993年から使われている“認知症高齢者の日常生活自立度”は本当に使いにくいですよね(ーー゛)

　今後、認知症患者の実態を正確に把握するため、2008年度中に調査に使用する認知症の診断基準や重症度スケールの決定していくといいます。また、2009年度から大規模調査を行い、2010年度をめどとして全国的に集計予定です。認知症の診断基準、重症度スケールの決定については現場ケアマネの業務に大きく影響しそうですね。

　認知症専門職員
　全国１５０の介護拠点に配置へ　厚労省（朝日新聞）

『認知症の高齢者が地域社会で専門的な医療や介護を受けられるよう、厚生労働省は、全国の介護支援の拠点１５０カ所に認知症介護の専門職員を置き、認知症専門医師との連携体制を整備する方針を固めた。要介護状態のお年寄りの２人に１人は認知症の傾向があると言われ、認知症の人を抱える家族のサポートを目指す』

　要介護状態の高齢者に対して専門の医師や医療機関は不足しており、診断の遅れや不適切な投薬による症状の悪化、診断後も適切な介護サービスが提供されないという問題が生じている。記事によると・・・

『医療分野では、地域の認知症対策の中核として、全国１５０の病院を「認知症疾患医療センター」に指定。患者の積極的な受け入れや専門医師の育成、標準的な治療方法の普及などを図る。

　この医療センターと介護分野が連携をとれるよう、全国約３８００カ所に設置された「地域包括支援センター」を活用する。保健師やケアマネジャーらが高齢者の介護予防や福祉を包括的にサポートする拠点で、１５０カ所に新たに認知症の介護施設での実務経験者らを医療との連携担当者として配置。医療センター側の担当者と協力して地域の認知症患者を把握し、医療から介護への切れ目ないサービスを提供する。』

としています。認知症専門職員は認知症介護施設の実務経験者としていますが、その役割が期待されており、地域利用者が不自由しないように体制の変化が求められている。

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2008.07.03 Thursday 11:57 | comments(0) | trackbacks(0) | ▲

認知症ケアの動向

[ 認知症介護に関する記事 ]

　いやー・・・ほんとに忙しい日々が続いています。退職者、休職者・・・残業も増えてきたため介護職の体調が悪化してきているわけで、介護職員の負の連鎖の真っただ中にいます<(｀^´)>

　himawariはというと結構体調はいいんですけど、仕事がやっぱり溜まってしまって、なかなかブログやHPの更新ができず、イライラしちゃってます(ーー゛)　でも、そんな中でもマイペースにいることで何とか自分を保っているhimawariです（^_^;

　今年のhimawariは、いろいろと目標がるんですけど今年最初の１月ももうすぐ終わり「２００８年もあっという間なんだろうなあ」と感じちゃっていますが、そんな中で、職場内で勉強会を担当しているhimawariは、今度は認知症にたいする援助の視点をテーマに資料作成に取り組んでいます。認知症についてといっても勉強会の内容は新人職員対象なので基礎的なものがほとんどなんですけど、忙しくてなかなか勉強会資料ができていない状態・・・まずいなあ(-。-)y-゜゜゜

　という訳で、最近の認知症ケアの動向を少しだけ紹介したいと思います（＾－＾）

　慶大先端研安価な検査法確立狙う（読売新聞）

『慶応大先端生命科学研究所（鶴岡市、冨田勝所長）は１１日、疾病の予兆や発症を判断する手がかりとなる代謝物質「バイオマーカー」を同研究所のメタボローム測定法を用いて研究し、アルツハイマー病など認知症を早期、低コストで診断する方法の確立を目指す考えを明らかにした。』

　認知症の早期診断に必要な検査費も高額で、気軽に受けられるものではないのが現状でしたが、慶大先端研の研究がすすめば、尿検査などでのアルツハイマー病の検査が可能になり、発症前に発病を予測する可能性も開けてくるというので、これには期待したいですね。厚生労働省でも認知症の治療薬の実用化を目指していますし、再生医療もここへきて飛躍的に研究成果がでていることもあります。今後の進捗状況が気になるところです。

　高度な認知症ケアを、厚労省新規事業（キャリアブレイン）

『認知症対策の推進を図るため、厚生労働省は2008年度の予算案に、新規事業として「認知症ケアの高度化」を盛り込んでいる。国内外で実践されるケアの例を集めた上で分析し、標準化された質の高いケアの情報を介護現場に発信していくことを目指す。

厚労省の調査によると、05年現在、認知症患者は全国に約189万人おり、20年には、高齢社会の進行に伴って約300万人に達すると見込まれている。このことから、認知症介護にたずさわる機会が増すことが容易に予測され、患者本人やその介護者のニーズに適切に対応することがこれまで以上に求められる。

このため厚労省は、来年度から認知症ケアの高度化を図る事業を新設。国内外から集めた認知症ケアの情報を分析・評価した上で、質の高いケアの標準化を図る。ケアは、介護事業所などに向けて発信し介護者らに提供。7,700万円の予算を計上する。

同事業は、認知症介護の研究・研修事業を行う「認知症介護研究・研修東京センター」（東京都杉並区）が実施主体となる。』

認知症介護実践研修等に係る国庫補助の廃止について

『認知症介護指導者研修（以下「指導者研修」という。）については、平成12年度の創設から8年を経過する。この間、全国で約1千名の認知症介護指導者が養成される見込みであり、今後の指導者養成については都道府県ごとの必要性に応じた対応が必要な状況となってきているものと認識している。

また、認知症介護実践研修（実践者及び実践リーダー研修）についても、平成12年度の創設（実務者研修を含む。）から8年を経過する。この間、全国で約9万人が養成される見込みである。厚生労働省では、これらの研修に係る国の奨励的な役割には一定の成果が得られたものと認識しており、平成20年度以降、当該国庫補助を廃止する。

なお、介護保険関係の地方単独事業に対しては、都道府県分で24億円程度の地方交付税措置（全国ベース）が講じられているところであり、今後、これらの研修を地域の実情に応じて引き続き実施する場合には、そのような財源の活用も検討されたい。～全国厚生労働関係部局長会議資料～』

　認知症介護実務者研修は、himawariも平成１５年に基礎課程を受講しましたが、こうした研修がなくなるのはちょっとさみしいですね。厚生労働省は認知症ケアに対しての新たな取組みを図るために予算編成していると思いますが、こうした取り組みについては人材育成が不可欠に感じます。

　ドリル「脳耕」
　認知症予防のために脳を耕す（朝日新聞）

『兵庫県朝来市が認知症の予防のために作ったドリル「脳耕（のうこう）」が好評だ。文学作品を音読しながらの書き取りや、百ます計算に似た足し算やかけ算を組み合わせた内容。昨年初めて作って市民の評判が良かったため、今年は書き取りの題材に地元出身の児童文学作家、森はなさんの代表作「じろはったん」を採用した新シリーズを発刊。利用対象を市外にも広げて活用を呼びかけている。』

　認知症の取り組みについては、グループ療法の一つとして“学習療法”があります。読と計算を中心とする教材を用いた学習を、学習者とスタッフがコミュニケーションをとりながら行うことで、学習者の認知機能やコミュニケーション機能、身辺自立機能などの前頭前野機能の維持・改善を図るものが学習療法であるのですが、認知症の患者にとって、QOL低下の原因となる症状は、コミュニケーション機能の障害、身辺自立機能の障害、短期記憶の障害など、多くは、大脳の前頭前野の機能であることに注目したのが始まりです。

　学習療法では、対人コミュニケーション能力や身辺自立能力が回復し、介護度も改善することがわかってきています。色々な取り組みがあると思いますが、一番大事なのはケアする側の受容の態度と姿勢、客観的な観察と科学的根拠による手法の展開、そして一番重要なのがそうしたことを含めて、対象者の背景を重視した個別ケアなのかなって思います。

　認知症対策についての勉強会は、これから資料整理をしなければいけないんですが、きょうは認知症で気になるニュースを中心に紹介してみました(*^^)v　勉強会の資料ができたら、この認知症ケアについての資料はHPにまとめていきたいなって思います。なかなか更新できないんですけど…(；一_一)

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2008.01.19 Saturday 12:53 | comments(0) | trackbacks(0) | ▲

認知症のとらえ方

[ 認知症介護に関する記事 ]

　毎日いろんなニュースがありますが、今日は“認知症の見方”と題して、ちょっと書いてみたいと思います(^_^)

　若年認知症「ピック病」で万引き
　厚労省が調査（朝日新聞）

『「ピック病」と呼ばれる認知症になった公務員らが、症状の一つである万引きをして社会的地位を失うケースが相次いでいる。脳の前頭葉の萎縮で感情の抑制を失って事件を起こしてしまうためで、犯行時の記憶がないのが特徴。しかし、正確に病気を診断できる医療機関は少なく、厚生労働省の若年認知症の研究班も、初めてピック病の実態調査に乗り出した。専門医は「まじめに仕事をしていた働き盛りの人がなぜ？という行動があれば、ぜひ専門の医療機関を受診してほしい」と話している。』

　上記の記事は、少し前のものになるのですが、この記事にあるような脳の前頭葉と側頭葉の血流低下と萎縮で起きる認知症は「前頭側頭型」といわれ、うち８割が「ピック病」とされています。

　ピック病だけではなく、アルツハイマー病のような記憶障害が、周囲の状況を気遣わない行動や万引きが症状として出る人もいるようであり、欧米でも万引きなどの軽犯罪がピック病の症状の一つとして報告されているようです。

　こうしたケースは少なくないようで、例えば、スーパーマーケットでお菓子などを盗んだとして逮捕され、釈放されたあとに話のつじつまが合わないなどから、「何かおかしい」と気づき、病院に受診したら「認知症の疑い」の診断がでるケースや散歩帰りに近所の家の畑から、野菜を毎日のように持ち帰るようになり、病院でピック病と分かったケースなど、万引き後にピック病・認知症と診断される人は少なくないといいます。

　認知症って改めて考えると、その人の見方って難しいなあと思います。特に最近は若年性認知症の患者が増えていると言われていることからも、認知能力に問題がある人かそうでない人かを見極めることって、その場の一瞬の判断では難しいこともあるかもしれません。若年性認知症だと見た目では認知症だということがあまりわかりませんし(・・?　周りの人たちもそれがどういうことなのか分からずにいるためにこういう事が起こっていまうのだと思います。

　それに、こんな風に見てみると、よくテレビの特集で万引きG面が、中年男性と・女性の万引きの一部始終と現行犯逮捕の瞬間を取り上げていたりするのですが、もしかしたら、そうした増える中年の万引きも、そのテレビで万引きをした人達の中には、認知症が原因の人もいるんじゃないか？って思っちゃいます。（^_^;

　認知症の分類

　認知症の分類（見方）については、まず病気として考えると、脳の病理学的変化によって分けることになり、大きいな分類として言えるのはアルツハイマー型と脳血管型の二つです。

　そして、この上記の記事でも紹介したように前頭葉と側頭葉の血流低下と萎縮で起きる認知症があり、その多くがピック病だといいます。また、こうした病気が原因で最近増えたと言われているのが、若年認知症であり、これは若年期（１８～３９歳）と初老期（４０～６４歳）に発症した認知症の総称を指します。

　他にも認知症の原因になる病気は多数ありますが、こんな風に病気によって分類すると上記のようなものが多いです。ただ、この見方はあくまで病気としての特徴でしか見ることができません。

　そこで、認知症を老いへの人間的反応の一つだという風に捉えてみると、その分類の仕方も違ってくることを、竹内孝仁氏が「介護基礎学」（医歯薬出版）で提案しています。その分類は・・・

「葛藤型」

「回帰型」

「遊離型」

　という3つのタイプに分けたものです。これは、老いや障害に伴う自己同一性（アイデンティティ）の危機とそのストレスに対して、その人がどう反応するか？ということで分けることとしています。

　葛藤型は、いままで社会的地位の高かった人に多いのが特徴で、かつての自分に戻りたい気持ちがあっても、どうしていいかわからなくて混乱している状態といえます。暴言だったり暴力であったり、攻撃的な面がみられる人がそれです。葛藤型は男性に多いとされています。

　回帰型は、自分を取り戻す代わりに、心の中で過去に帰って自分を確認しようとするのが特徴で、徘徊などがみられる、人の顔を認識できない、時間や場所が分からないなどというのがこのタイプです。認知症で最も周知されているタイプかもしれません。

　遊離型は、現実の状態に耐えきれず、自分の世界に閉じこもることで自分を守ろうとするタイプを言います。自分からは何もしなくなり、会話も難しくなってそのうち独り言（独語）を言い始めるのが特徴です。

　葛藤、回帰、遊離のどれをとっても言えると思いますが、その人の支援者がその人を理解するということが大切ですし、その理解が、認知症の方を支えるのだと思います。そして、その方に合わせた刺激が必要だったりします。

　支援する立場になってその人を理解しようというときは、この認知症の人の生活に視点を置いて見たこの分類を知っていると、その人を理解することへの近道になるんじゃないかなと思いました(^O^)

　認知症にかかわる方の参考になればと思います(^O^)／

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2007.04.10 Tuesday 01:39 | comments(0) | - | ▲

タクティールマッサージ

[ 認知症介護に関する記事 ]

スウェーデンに学ぶ認知症ケア(読売新聞）

『日本・スウェーデン福祉シンポジウム「認知症ケアへの挑戦―ＩＴ、住まい、地域力」が２６日に開かれ、福祉関係者ら約６００人が、認知症ケアの先進国・スウェーデンの専門家らの報告に耳を傾けた。

　初めに、自身の母親が認知症を患った経験を持つシルビア同国王妃が、「認知症患者、家族はともに多くの支援を必要としており、更なる知識の啓発と新技術の研究開発が必要」とあいさつ。続いて、ヨーラン・ヘグルンド同国保健・社会相と、中村秀一・厚生労働省社会・援護局長がそれぞれ、自国の認知症ケアの歴史や現状を報告した。』

　これは、新聞で報道されていた記事なのですが、たまたまテレビをつけているとこのニュースがやっていたので見ていたのですが、福祉先進国のスウェーデンの認知症ケアの取り組みのなかに「タクティール・ケア」というものがありました。himawari聞いたことはあったのですが、改めてここで紹介したいと思います。

タクティールマッサージとケア

　タクティールマッサージは，1960年代にスウェーデン人によって生み出されたマッサージ方法です。自分の手で相手の手を持って身体に優しく触れたり，撫でたりするマッサージのことをいい、相手に刺激や痛みなどを与えずに，身体の疲れや精神的疲労，ストレスなどを緩和し，リラックスした状態を作り，心身共に和やかにさせることを目的としているものです。少し練習すれば誰にでも使える比較的簡単なマッサージです。

　触れ合いが精神的によいことは，昔から言われていると思いますが、1950年代には研究者たちによって，それらが男性にとっても女性にとってもホルモンの影響によるものであると証明されています。

　タクティールマッサージの効果は，スウェーデンの医療、福祉分野で広く取り入れられていて、リハビリテの教育プログラムとして活用するように提案されていたり、介護職員が，教育プログラムの一環として取り入れているそうです。

　このタクティールマッサージが注目されるきっかけとなったのは，1994年スウェーデン社会保険庁による「50歳以上の人達を対象とした介護福祉プロジェクト」で採用され、その効果について発表されたことから始まり、アメリカでも紹介され，いま世界的にも注目されています。

　現在ではスウェーデン全土の高齢者施設や知的障害者施設，医療機関では，がん患者の苦痛緩和や緩和ケアでも活用され、会社職員の福利厚生でも応用されているといいます。

　また、就寝前のマッサージによって安らかな快眠が得られ，高齢者だけでなく，妊婦，子ども，疲労感やストレスのある人にとってリラックス効果があります。また，リウマチ患者，糖尿病患者などにも効果があることもわかっているといいます。

　himawariがみたテレビのニュースの中でも、実際にタクティールマッサージを受けている人の映像を紹介していたのですが、マッサージを受ける高齢者がケアされた後、「安心できたよ、良かったぁ」と涙を浮かべてケアしてくれた人に抱きついて喜んでいる姿が印象的でした。

　“ふれあう”ということは、色々な効果があることは、因果関係は分からなくてもなんとなくそれまでの体験や経験の中で分かってはいたのですが、それを一つのケアの手法としているわけですね。

　高齢者介護の現場では，利用者と触れ合う機会がたくさんあります。食事や入浴，話をする中で悲しい時、うれしい時に手を握ったり・・・日常生活のなかで無意識に行われる手の触れ合いに高齢者は安心感が得られ、信頼関係を築く材料になったりしています。

　タクティールマッサージでは直接手に触れることをタッチングと呼ぶのですが、認知症介護のなかでもタッチングから得られる安心感などが、認知症特有の症状（攻撃性、不穏など）を和らげているという実感を得ることもあると思います。「手」を使ったこのシンプルな手法なのですが、介護をするものとして大きな役割を果たしているのが「手」だということを表したものでもあるといえるのが、このタクティールマッサージだと思います。

　そして、このタクティールマッサージは，手と手で触れ合うことで安心感や信頼感を与え，優しくマッサージすることで血液循環を良くし，ストレス解消につながるわけですが、タッチングにより信頼感が生まれることで，コミュニケーションが生まれます。これが、相手に自分の悩みや苦痛を打ち明ける準備ができ，それらを打ち明けることによって本人のリラックス効果につながり、これがさまざまな苦痛を緩和するケアに結び付くのです。

　マッサージをする側は「介護」という専門的な目的を果たすために，相手の密接な距離でケアをしなければならないために注意することもあります。特に，マッサージを受ける相手が認知症高齢者，知的障害者などの場合，思考判断には時間がかかります。相手のこれから起こることを理解していなけれ、防御の構えとなって筋肉緊張を起こし，身体全体または一部を硬直させることになり，マッサージの効果は半減します。この点は注意しなければいけない点です。

　逆に，タッチングを受け入れられたのであれば、マッサージが終わった後は，himawariがテレビで見たように相手がタッチングを認めてくれたお礼の意味を込めて，「どうもありがとう」という相手の言葉があるかどうかはこのケアが効果があったのかどうかの手がかりつながると思います。

　認知症に対する取り組みは、当然なんですが、日本だけではなく世界各地で取り組まれていて、スウェーデンの取り組みはそのことを実感できるものでした。

　このブログでも、認知症ケア関連のカテゴリを作ってみましたので、今後紹介していきたいと思います（*^_^*）

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2007.03.31 Saturday 01:04 | comments(1) | - | ▲

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